Инструкция по стерилизации литоэкстрактора из Нитинола
Общие рекомендации
Рекомендовано применять любые химические виды стерилизации, радиоактивная стерилизация, а также термические виды (при температуре не выше 120 градусов по Цельсию).
Подробная пошаговая инструкция
- Отложить инструменты после использования.
- Выполнить последовательность:
Дезинфекция → Механическая очистка инструмента → Проверка на повреждения → Промывка инструменты → Сушка → Упаковка в стерилизационную упаковку → Стерилизация → Стерильное хранение/применение.
При применении стерилизационной упаковки (бумага, фольга или стерилизационные контейнеры) инструменты могут храниться в стерильном виде и позднее использоваться от 24 часов до 6 месяцев. При стерилизации физическими методами (паровым, воздушным) изделия, как правило, стерилизуют упакованными в упаковочные материалы, разрешенные в установленном порядке к промышленному выпуску и применению в России. При паровом методе могут применяться стерилизационные коробки без фильтров и с фильтром. При воздушном методе, а также при паровом и газовом методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде.
Виды стерилизации:
- паровая (только при давлении пара 0,5±0,2 рабочей температуре 110 и времени 180 минут химический контроль антипирин, резорцин)
- радиационная
- химическими методами: растворы химических средств
- озоновая (стерилизатор С0-01-СПБ)
- плазменная стерилизация (установка «Стеррад»)
- стерилизация на основе окиси этилена, паров формальдегида.
- Стерилизация газовым методом.
Для этого метода стерилизации применяют смесь окиси этилена и бромистого метила в весовом соотношении 1:2,5 соответственно (ОБ), окись этилена, пары раствора формальдегида в этиловом спирте, озон. Стерилизацию смесью ОБ и окисью этилена осуществляют при температуре не менее 18°С, 35°С и 55°С, парами раствора формальдегида в этиловом спирте при температуре 80°С. Перед газовой стерилизацией изделия после предстерилизационной очистки подсушивают до исчезновения видимой влаги. Удаление влаги из полостей изделий производят с использованием централизованного вакуума, а при его отсутствии с помощью водоструйного насоса, подсоединенного к водопроводному крану. При стерилизации ОБ и окисью этилена удаляют воздух до давления 0,9 кгс/см2. При использовании портативного аппарата после окончания стерилизации его выдерживают в вытяжном шкафу на протяжении 5 часов.
Озоном, вырабатываемым в озоновом стерилизаторе С0-01 -СПБ, стерилизуют изделия простой конфигурации из коррозионностойких сталей и сплавов, в неупакованном виде при температуре не более 40°С. Цикл стерилизации (выход на режим, стерилизация, дезактивация) составляет 90 минут. После стерилизации инструменты используют по назначению сразу без дополнительного проветривания. Срок сохранения стерильности изделий 6 часов, при соблюдении правил асептики. При упаковке в стерильную двухслойную х/б ткань срок стерильности составляет 3 суток, а при содержании в камере с бактерицидными облучателями - 7 суток.
- Стерилизация растворами химических средств
Данный метод применяют для стерилизации изделий, материалы которых не являются термоустойчивыми, и применение других официально рекомендуемых методов невозможно. Недостатком данного метода является то, что изделия нельзя стерилизовать в упаковке и по окончании стерилизации их необходимо промыть стерильной жидкостью (водой или 0,9% раствором натрия хлорида), что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению микроорганизмами простерилизованных изделий. Для химических средств применяют стерильные емкости из стекла, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, металлов, покрытых эмалью. Температура растворов, за исключением специальных режимов применения перекиси водорода и средства Лизоформин 3000, должна быть не менее 20°С для альдегидсодержащих средств и не менее 18°С для остальных средств (табл.).
Используются такие современные стерилизующие агенты, как глутаровый альдегид, производные ортофталевой и янтарной кислот, кислородсодержащие соединения и производные надуксусной кислоты в режиме экспресс-стерилизации и «Классической стерилизации».
Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде. Во избежание нарушения концентрации стерилизационных растворов, погружаемые в них изделия должны быть сухими. Цикл обработки составляет 240-300 минут. Промытые стерильные изделия после удаления жидкости из каналов и полостей используют сразу по назначению или после упаковки в двухслойную стерильную х/б бязь, помещают в стерильную коробку, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток.
Все работы по стерилизации изделий проводятся в асептических условиях в специальных помещениях, подготавливаемых как операционный блок (кварцевание, генеральная уборка). Персонал использует стерильную спецодежду, перчатки, очки. Ополаскивание изделий проводится в 2-3 сменах стерильной воды, по 5 минут в каждой.
Стерилизация растворами химических средств
Примечания:
1 Концентрация растворов средств Бианол. Лизоформин 3000, КолдСпор, Гигасепт ФФ приведена по препарату, средства. Первомур - по суммарному содержанию 30-33% перекиси водорода и 100% муравьиной кислоты, растворов остальных средств – по действующему веществу.
2 Электрохимически активированные растворы с pH от 2,0 до 8,4 в зависимости от типа анолита (“кислый анолит”, “нейтралный анолит”, “нейтралный анолит АНК”), вырабатываемый в установках ЭХА-30, СТЭЛ - МТ -1, СТЭЛ - МТ-2, СТЭЛ - 4H-60-01, СТЭЛ - 4H-60-02, СТЭЛ-1ОАК-120-01, СТЭЛ-1ОАК-120-01, СТЭЛ-1ОH-120-01. Анолиты используют без разведения. Конкретные режимы стерилизации приведены в методологических указаниях по применению растворов, вырабатываемых конкретными установками.
3 Температура раствора в момент погружения в него изделий; в процессе стерилизации указанную температуру поддерживают.
4 допускается использование только медицинского водорода
5 Применяют без разведения