Какой тип воды рекомендуется для пациентов с мочекаменной болезнью (жесткая или мягкая вода, водопроводная вода или вода в бутылках): данные систематического обзора за последние 3 десятилетия
Саддаф Карим Сулейман1, Джамнадас Энакши1, Оливье Траксер2 и Бхаскар К. Сомани3
Опубликовано онлайн: 3 февраля 2020 г.
- Springer Science + Business Media, LLC, Springer Nature 2020
Аннотация
Цель данного обзора. Роль минеральных компонентов воды и их значение в развитии мочекаменной болезни (МКБ) уже давно являются предметом споров. Целью данного систематического обзора является оценка значимости различных типов воды при мочекаменной болезни.
Последние достижения Исследования, проведенные на сегодняшний день, представляют различные результаты в отношении важности жесткости воды (в основном определяется содержанием в ней кальция). Другие микроэлементы, включая магний и бикарбонат, также играют важную роль в профилактике нефролитиаза. Пациентам с мочекаменной болезнью дают различные рекомендации из-за отсутствия единого мнения относительно значимости разных типов воды.
Резюме Увеличение употребления жидкости предотвращает образование камней. Наш обзор литературы показывает, что жесткая вода и минеральная вода в бутылках могут помочь людям, склонным к формированию кальциевых камней. Высокое содержание в них кальция приводит к гиперкальциурии; однако, на камнеобразование влияют также другие факторы, и их общее воздействие, по-видимому, характеризуется ослаблением процесса образования камней из кальция. Содержание минеральных веществ варьируется в зависимости от типа воды, но высокое содержание магния и бикарбоната в воде также рекомендуется для пациентов с мочекаменной болезнью.
Ключевые слова: Вода, Гидратация, Вода из крана, Бутилированная вода, Почечнокаменная болезнь, Мочекаменная болезнь
Введение
Мочекаменная болезнь (МКБ) – серьезная проблема для систем здравоохранения во всем мире, и роль воды в профилактике камней хорошо известна. Обычно для уменьшения риска образования камней рекомендуют употреблять большое количество воды [1–3].
Эта статья является частью тематической серии по эндоурологии
Авторы для переписки:
Саддаф Карим Сулейсанб sadafsulaiman@hotmail.com
Джамнадасс Енакши ej2g14@soton.ac.uk
Оливер Траксер olivier@gmail.com
Бхаскар K. Сомани bhaskarsomani@yahoo.com
- Университетская клиника Саутгемптона NHS Траст, Саутгемптон, Великобритания
- Муниципальная клиника Парижа, Госпиталь Тенон, Университет Сорбонны, 4, рю де ля Чин, 75020 Париж, Франция
- Университетская клиника Саутгемптон, Саутгемптон, Великобритания
Однако, важность минеральных составляющих воды при мочекаменной болезни все еще является темой для дискуссий. В разных регионах мира есть различия в минеральном составе воды, зависящие от конкретного ее источника и той местности, из которой она поступает.
Кальций-оксалатные и фосфатные камни составляют 80% от всех выявленных почечных камней [1]. Количество рекомендуемого кальция в питьевой воде прямо пропорционально ее измеренной жесткости [1]. Исследования, проведенные за последние 30 лет, были направлены на выявление литогенных элементов в воде, для того, чтобы рекомендовать воду с соответствующими компонентами тем, чей организм склонен к камнеобразованию. В более ранних исследованиях рекомендовалась мягкая вода с низким содержанием кальция из-за наблюдаемой гиперкальциурии при употреблении воды с высоким уровнем кальция. Однако, некоторые исследования, проведенные позже, показали, что высокое потребление кальция может дать лучший результат в отношении снижения риска образования камней [2–9, 10•, 11, 12•, 13–15, 16•]. Считается, что наряду с кальцием важную роль играют и другие электролиты, в том числе магний и бикарбонаты.
Хотя показатель заболеваемости МКБ увеличивается в течение жизни на 14% [17], правильное понимание важности различных электролитов, содержащихся в воде, имеет решающее значение для обеспечения пациентов эффективными диетическими рекомендациями по профилактике рецидивирующей мочекаменной болезни, которая представляет собой огромную проблему во всем мире. [18].
Кроме того, теплая погода, метаболический синдром и увеличение использования диагностических систем медицинской визуализации также влияют на рост показателей распространенности МКБ [19–21].
Поэтому мы провели этот систематический обзор для оценки фактических данных о роли различных типов воды в профилактике МКБ. Нашей главной целью был обзор литературы, в которой анализировались различные типы воды, включая жесткую или мягкую воду, водопроводную или бутилированную воду, и их связь с процессом образования камней.
Методы
Получение доказательств
Критерии включения
1. Исследования, опубликованные на английском языке, включающие сравнение источников воды и анализ содержания минералов в разных источниках воды.
2. Исследования за последние 3 десятилетия
Критерий исключения
1. Исследования, которые проводились на животных и лабораторные исследования
2. Исследования, посвященные роли объема потребляемой воды или роли диетического питания при мочекаменной болезни.
3. Обзоры статей и серая литература
Стратегия поиска и отбор публикаций
Систематический поиск научной литературы проводился в соответствии с протоколом Кохрановского обзора и Предпочтительными сообщениями о результатах исследований для систематических обзоров и мета-анализов (PRISMA) [22, 23]. Использовались медицинские предметные рубрики (MeSH), в частности следующие термины (но не ограничиваясь ими): «вода», «водопроводная вода», «бутилированная вода», «жесткая вода», «мягкая вода», «предотвращение», «профилактика», «камень почки», «мочекаменная болезнь», «нефролитиаз», «уролитиаз», «почечный камень» и «мочевой камень». Булевы операторы (AND, OR) использовались для уточнения поиска.
Использовалась стратегия для поиска соответствующих статей из CINAHL (1989 – декабрь 2018), EMBASE (1989 – декабрь 2018), Ovid Medline (1989 – декабрь 2018), Кохрановской библиотеки (2018), Scopus (1989 – декабрь 2018), Clinicaltrials.gov, и Google Scholar. Поиск был ограничен всеми англоязычными статьями в период с января 1989 года по декабрь 2018 года. Все оригинальные исследования были включены, и два рецензента (S.S. и B.K.S.) идентифицировали все исследования независимо друг от друга, а расхождения решались на основе взаимного консенсуса. Там, где требовалась дополнительная информация или разъяснения, с основными авторами исследований связывались напрямую.
В нашей работе исследовалось взрослое население, которое подвергали воздействию различных типов воды и относительные риски образования у них камней почек. Наши основные результаты заключались в выяснении роли воды и ее минерального состава в литогенезе.
Извлечение данных и их анализ
Данные, которые мы извлекли из каждого исследования, включали следующее: журнал и год публикации, тип исследования, место исследования, размер выборки, демографическая популяция, содержание минеральных компонентов в воде, значения параметров мочи и результаты исследования. Данные сопоставлялись с использованием Microsoft Excel (корпорация Microsoft, Вашингтон, США, версия 12.2.4.). Установлена существенная степень неоднородности среди публикаций как в структуре, так и в отчетности, и, следовательно, наш анализ ограничивался описательным синтезом и объединенным анализом средних результатов.
Полученные результаты
Всего в результате поиска в базе данных найдено 1689 публикаций, из которых 215 абстрактов и 15 статей соответствовали критериям включения и были включены в окончательный обзор (рис. 1).
Характеристики исследования
В наш обзор включено 10 интервенционных исследований и 5 обсервационных (таблицы 1 и 2).
Интервенционные исследования
Десять интервенционных исследований посвящены изучению различных типов воды, употребляемой отобранной группой пациентов и оценке риска образования камней. В этих исследованиях сообщалось о сравнении как минимум двух разных типов воды. Два проспективных исследования были рандомизированными [3, 9]. Пациенты сопоставлялись по объему потребления воды, им предлагали контролируемую диету в 8 исследованиях [5, 8, 9, 10•, 11, 13, 16•]. В 1 исследовании пациентов сравнивали только по объему потребления воды [10•].
В большинстве исследований ограничились участниками только с кальциевыми камнями [2–9, 10•, 11, 12•, 13, 14], при этом одно исследование было посвящено пациентам со струвитными камнями [15]. Большинство исследований также исключало участников с известными состояниями, связанными с кальциевым нефролитиазом.
Обсервационные исследования
Для оценки корреляции между типами воды в отдельных регионах и распространенностью мочекаменной болезни в них проведено пять обсервационных исследований [4, 6, 7, 14, 15]. В одном исследовании пациентов сопоставляли по диете и объему потребления воды [6].
Рис. 1 Блок-схема включения исследований в окончательный обзор
Демография
Интервенционные исследования
В интервенционных исследованиях участвовали 470 пациентов, из которых 318 мужчин и 152 женщин. Исследования охватывали широкий возрастной диапазон от 14 до 84 лет. Исследования проводились в разных странах, в том числе в США, Иране, Пакистане, Германии, Италии и Южной Африке.
Обсервационные исследования
В обсервационных исследованиях принимали участие 5398 пациентов. Данные о соотношении мужчин и женщин были неполными, а возрастной диапазон варьировался от 4 до 85 лет. Все ретроспективные данные использовались для измерения распространенности камней. Исследования проводились в таких странах, как США, Иран, Индия и Япония.
Результаты, касающиеся жесткости воды
Вода с высоким содержанием кальция рекомендована в 5 интервенционных исследованиях [5, 10•, 11–13], а в 1 обсервационном исследовании рекомендовали воду с высоким содержанием кальция при струвитных камнях [15]. Одно интервенционное исследование и 4 обсервационных исследования не отдали предпочтения воде по ее жесткости [3, 4, 6, 7, 14]. В одном исследовании жесткость воды не исследовалась вовсе [8].
Результаты, касающиеся роли магния
Роль содержания магния в воде в литогенезе исследовали в 6 интервенционных исследованиях и 1 обсервационном исследовании, и все они рекомендовали повысить содержание магния в питьевой воде, поскольку это помогло снизить риск кмнеобразования [2, 3, 5, 10•, 12•, 16•].
Результаты, касающиеся роли бикарбоната
Четыре интервенционных исследования посвящены изучению роли бикарбоната. По результатам, для снижения риска образования камней рекомендована вода с высоким уровнем содержания бикарбоната [3, 5, 8, 13].
Обсуждение
Что означает данный обзор
В этом обзоре рассмотрены результаты исследований, опубликованные в литературе за последние 3 десятилетия. Это делает данную работу самым подробным на сегодняшний день обзором, который анализирует роль различных компонентов воды. Наш обзор рассматривает 5 из 12 исследований, которые посвящены изучению жесткости воды и которые рекомендуют жесткую воду при нефролитиазе. В различных исследованиях также изучалась роль магния и бикарбоната, а в исследованиях, проведенных в разные годы, был достигнут консенсус в отношении того, что высокий уровень магния и бикарбоната в питьевой воде рекомендуется для тех, кто склонен к формированию кальциевых камней.
Таблица 1 Исследования, изучающие влияние различных типов воды
*Шкала оценки качества исследований Ньюкасл-Оттава
Жесткая и мягкая вода
Результаты нашего исследования показывают, что роль жесткой или мягкой воды в развитии мочекаменной болезни является предметом частых дискуссий из-за различных выводов в разных исследованиях. Национальный институт здравоохранения (NICE) рекомендует взрослым пить 2,5–3 л воды в день [24]. Жесткость воды часто определяется содержанием в ней кальция и магния, хотя другие катионы, такие как алюминий, барий, железо, марганец и цинк, также способствуют повышению ее жесткости. Хотя жесткость обусловлена катионами, она может быть временной (карбонатной) и постоянной (некарбонатной) [25••]. Жесткая вода и мягкая вода часто определяются уровнем карбоната кальция (CaCO3) в воде [25••]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мягкая вода содержит до 60 мг/л CaCO3, а очень жесткая вода содержит > 180 мг/л CaCO3 [25••]. Кальций, высвобождаемый из CaCO3, способствует удовлетворению ежедневной потребности в этом микрокомпоненте.
Бутилированная вода
Вода в бутылках характеризуется хорошей вариабельностью по разным брендам и отличается содержанием минералов [6]. Такая вода богата кальцием, магнием и бикарбонатом. В ней есть магний и цитрат, которые являются ингибиторами роста камней. рН мочи у пациентов был повышен, а относительное перенасыщение оксалата кальция снижено [6].
Таблица 2 Подробная информация об выводах и заключениях автора
Результаты, касающиеся жесткости воды
Влияние жесткости воды изучалось в нескольких работах. Исследование в Пакистане было посвящено оценке различий источников воды и их влиянию на уровни кальция и магния в образцах волос на голове [2]. Они рекомендовали людям, склонным к образованию камней, употреблять мягкую воду. Тем не менее, в исследовании не оценивалась роль диеты или количество употребляемой воды и, следовательно, в полученных результатах могут быть ошибки. Мирзазаде и соавт. в своем исследовании также рекомендуют пить воду с низким содержанием кальция [16•]. Сравнивая людей, которые склонны к образованию камней с теми, кто не склонен, они также решительно определили, что склонные люди, как правило, выделяют больше кальция и меньше магния по сравнению с теми, кто не склонен, при воздействии одной и той же воды, и, следовательно, предполагают, что механизмы утилизации воды организмом у этих групп людей различны [16•].
Исследование, проведенное в Южной Африке, проанализировало влияние воды, которая содержала как большое количество кальция, так и большое количество магния [12•]. Как и ожидалось, с увеличением потребления кальция наблюдалась гиперкальциурия. Однако произошло снижение секреции оксалатов, что важно при кристаллизации оксалата кальция и, следовательно, при образовании камней. Это позволило определить, был ли объем секреции оксалатов у людей, склонных к образованию камней, более значимым, чем сама кальциурия. Каударелла и соавт. провели аналогичное исследование в Италии, они пришли к выводу, что жесткая вода предпочтительнее при образовании камней из кальция [11]. Они также предположили, что, возможно, вода с низким содержанием кальция может способствовать литогенезу у людей, склонных к образованию кальциевых камней.
Сорок один процент проанализированных исследований рекомендуют употреблять жесткую воду с высоким содержанием кальция для снижения риска образования кальциевых камней. Уровень кальция в воде в этих исследованиях варьировался от 60 до 400 мг/л, что классифицируется Всемирной организацией здравоохранения (ВООЗ) как «очень жесткая» вода [25••]. Жесткая регуляция механизма гомеостаза кальция в нашем организме помогает в удалении избытка кальция благодаря действию витамина D у людей, у которых нет почечной недостаточности и, следовательно, не является вредной для здоровых взрослых людей [25••].
Результаты, касающиеся роли магния
Все шесть интервенционных исследований, посвященных изучению роли содержания магния в воде в литогенезе кальциевых камней, рекомендовали употреблять питьевую воду с высоким содержанием магния [2, 3, 5, 10•, 12•, 16•]. Роджерс и соавт. рассмотрели три различных типа воды для людей склонных к образованию камней и для тех, кто не склонен к этому, и определили, что вода с низким содержанием кальция и магния приводит к снижению экскреции магния, а также к увеличению соотношения оксалат-магний и, следовательно, к увеличению риска камнеобразования [12*]. Обсервационное исследование, проведенное в Иране Басири и соавт. [6] определило, что уровень заболеваемости уролитиазом в районах Ирана также может иметь незначительную обратную зависимость от уровня магния в питьевой воде.
Взаимодействие между магнием и кальцием является весьма сложным, и оба электролита имеют решающее значение при мочекаменной болезни. Гипомагниемия может влиять на гомеостаз кальция, влияя на изменения состояния паращитовидной железы [2]. Магний действует как ингибитор роста оксалата кальция. Кроме того, магний и витамин B6 также помогают превращать нерастворимый оксалат кальция в растворимый оксалат магния, что снижает риск образования камней [2]. Панвар и соавт. [2] также отметили важность отношения кальция к магнию, которое должно составлять 2:1. Нарушение этого соотношения может увеличить риск кальциевых камней.
Люди, склонные к образованию кальциевых камней, могут не выделять магний так же, как и те, кто не склонен к образованию камней [16•], и, следовательно, более высокий уровень магния в питьевой воде может быть полезным. Кохри и соавт. оценили риск образования инфекционных камней при употреблении разных типов воды. Они отметили, что вода с низким уровнем кальция и магния снижала риск возникновения струвитных камней [15].
Результаты, касающиеся роли бикарбоната
В четырех интервенционных испытаниях ученые исследовали роль бикарбоната и рекомендовали употреблять воду с высоким уровнем бикарбоната для снижения риска образования камней. Высокий уровень pH мочи, вызванный бикарбонатом, постоянно упоминается в литературе среди людей, склонных к образованию камней. Повышенный уровень pH при камнях из оксалата кальция также способствует выработке растворимых комплексов кальция [3, 26]. Карагуль и соавт. в частности, рассмотрели влияние минеральной воды, содержащей бикарбонат, на риск образования камней у пациентов с рецидивирующими камнями из оксалата кальция и рекомендовали воду с высоким содержанием магния и бикарбоната, чтобы помочь снизить риск формирования кальциевых камней [3].
Значимость для клинической практики
Жесткая вода приводит к гиперкальциурии, но благодаря другим факторам, влияющим на камнеобразование, общее ее воздействие, по-видимому, заключается в уменьшении образования кальциевых камней. Кажется, что водопроводной воды будет вполне достаточно для людей, страдающих от камней. Аналогично, хотя вода в бутылках, по-видимому, сильно различается по содержанию минералов, она, как правило, богата кальцием, магнием и бикарбонатом, которые также могут помочь людям, склонным к образованию камней. Хотя фильтры для воды могут быть полезны против инфекций, передающихся через воду, они могут не дать каких-либо дополнительных преимуществ для людей, склонных к образованию камней. Рекомендуемое суточное потребление кальция составляет 1000–1200 мг/день [27]. Если его содержание в продуктах питания недостаточное, рекомендуется пить воду с высоким содержанием кальция [27, 28]. Показано, что употребление большого количества воды дает существенный экономический эффект за счет сокращения связанных с камнями процедур и связанных с этим затрат [28]. Аналогично, для кальцийсодержащих камней цитратные соли предотвращают образование новых и рост резидуальных камней [29]. Наш обзор показывает, что, вероятно, невозможно, рекомендовать всем пациентам с мочекаменной болезнью какой-либо один тип воды. Скорее, это варьируется в зависимости от типа камня и индивидуальных особенностей пациента.
Сильные и слабые стороны исследования
Наш обзор основан на клинических данных при употреблении различных типов воды, опубликованных за последние 3 десятилетия. Он рассматривает минеральный состав воды, упомянутый в исследованиях, с целью сравнения его в различных публикациях, а также учитывает рекомендации авторов. Тем не менее, проведенные исследования не были стандартизированы и содержали различное количество пациентов (размер выборки в некоторых исследованиях был очень незначительный). В большинстве исследований рассматривались только кальциевые камни, и результаты были опубликованы более 6 лет назад. Также отсутствуют исследования, в которых рассматриваются общие затраты и качество жизни пациентов с мочекаменной болезнью [30, 31]. Необходимы совместные рандомизированные исследования, касающиеся не только негазированной воды, но и газированной и ароматизированной воды, потребление которой возросло за последние несколько лет.
Вывод
Хотя повышенное потребление жидкости и предотвращает процесс камнеобразования, кажется, что жесткая вода и минеральная вода в бутылках также могут быть весьма полезны для подавления процесса формирования кальциевых камней. Высокое содержание в них кальция приводит к гиперкальциурии; однако, и другие факторы также влияют на формирование камней, а результирующее действие, по-видимому – это снижение образования кальциевых камней. Содержание минеральных веществ варьируется в зависимости от типа воды, но высокое содержание магния и бикарбоната в воде также рекомендуется для пациентов с мочекаменной болезнью.
Соответствие Этическим Стандартам
Конфликт интересов. Эдгар Таварес да Силва и Арнальдо Фигейредо заявляют, что не имеют потенциальных конфликтов интересов.
Права человека и животных и осознанное согласие Эта статья не содержит исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов.
Ссылки
Документы, представляющие особый интерес, опубликованные недавно, были выделены как:
• Важный
•• Очень важный
1. Alelign T, Petros B. Kidney stone disease: an update on current concepts. Advances in Urology. 2018;2018:1–12.
2. Panhwar A, Kazi T, Afridi H, Shaikh H, Arain S, Arain S, et al. Evaluation of calcium and magnesium in scalp hair samples of population consuming different drinking water: risk of kidney stone. Biol Trace Elem Res. 2013;156(1–3):67–73.
3. Karagülle O, Smorag U, Candir F, GundermannG, Jonas U, Becker A, et al. Clinical study on the effect of mineral waters containing bicarbonate on the risk of urinary stone formation in patients with multiple episodes of CaOx-urolithiasis. World J Urol. 2007;25(3): 315–23.
4. Moslemi M, Joorabchin SM. Evaluation of biochemical urinary stone composition and its relationship to tap water hardness in Qom province, central Iran. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2011.
5. Siener R, Jahnen A, Hesse A. Influence of a mineral water rich in calcium, magnesium and bicarbonate on urine composition and the risk of calcium oxalate crystallization. Eur J Clin Nutr. 2004;58(2): 270–6.
6. Basiri A, Shakhssalim N, Reza Koshdel A, et al. Drinking water composition and incidence of urinary calculus: introducing a new index. Iran J kidney dis. 2011;5:15–20.
7. Schwartz B, Schenkman N, Bruce J, Leslie S, Stoller M. Calcium nephrolithiasis: effect of water hardness on urinary electrolytes. Urology. 2002;60(1):23–7.
8. Kebler T, Hesse A. Cross-over study of the influence of bicarbonate-rich mineral water on urinary composition in comparison with sodium potassium citrate in healthy male subjects. Br J Nutr. 2000;84(6):865–71.
9. Bellizzi V, DeNicola L, Minutolo R, Russo D, Cianciaruso B, AndreucciM, et al. Effects of water hardness on urinary risk factors for kidney stones in patients with idiopathic nephrolithiasis. Nephron. 1998;81(1):66–70.
10.• Rodgers A. The influence of South African mineral water on reduction of risk of calcium oxalate kidney stone formation. S AfrMed J. 1998;88:44851 Study was well set up, provides good quality data with good use of both control and test subjects. Valid discussion points on calciumand magnesiumexcretion and its role in urolithiasis.
11. Caudarella R, Rizzoli E, Buffa A, Bottura A, Stefoni S. Comparative study of the influence of 3 types of mineral water in patients with idiopathic calcium lithiasis. J Urol. 1998:658–63.
12.• Rodgers A. Effect of mineral water containing calcium and magnesium on calcium oxalate urolithiasis risk factors. Urol Int. 1997;58(2):93–9 Study was well set up, provides good quality data with good use of both control and test subjects. Valid discussion points on calciumand magnesiumexcretion and its role in urolithiasis. Author presents good knowledge of subject area.
13. Marangella M, Vitale C, Petrarulo M, Rovera L, Dutto F. Effects of mineral composition of drinking water on risk for stone formation and bone metabolism in idiopathic calcium nephrolithiasis. Clin Sci. 1996;91(3):313–8.
14. Singh P, Kiran R. Are we overstressing water quality in urinary stone disease? Int Urol Nephrol. 1993;25(1):29–36.
15. Kohri K, Ishikawa Y, Iguchi M, Kurita T, Okada Y, Yoshida O. Relationship between the incidence infection stones and the magnesium-calcium ratio of tap water. Urol Res. 1993;21(4):269– 72.
16.• Mirzazadeh M, NouranM, Richards K, ZareM. Effects of drinking water quality on urinary parameters in men with and without urinary tract stones. Urology. 2012;79(3):501–7 Study was comparing excretory mechanisms in stone formers to non-stone formers. It demonstrates different mechanisms in these groups which is crucial in understanding stone disease.
17. Rukin N, Siddiqui Z, Chedgy E, Somani BK. Trends in upper tract stone disease in England: evidence from the Hospital Episodes Statistics (HES) database. Urol Int. 2017;98(4):391–6.
18. Pietropaolo A, Proietti S, Geraghty R, et al. Trends of ‘urolithiasis: interventions, simulation and laser technology’ over the last 16 years (2000-2015) as published in the literature (PubMed): a systematic review. WJU. 2017 Nov;35(11):1651–8.
19. Geraghty R, Proietti S, Traxer O, Archer M, Somani BK. Worldwide impact of warmer seasons on the incidence of renal colic and kidney stone disease (KSD): evidence from a systematic review of literature. J Endourol. 2017;31(8):729–35. 20. Ishii H, Couzins M, Aboumarzouk O, Biyani CS, Somani BK. Outcomes of systematic literature review of ureteroscopy for stone disease in the obese and morbidly obese population. J Endourol. 2016;30(2):135–45.
21. Rob S, Bryant T, Wilson I, et al. Ultra low dose, low dose and standard dose CTKUB: is there a difference? Results from a systematic review of literature. Clin Radiol. 2017;72(1):11–5.
22. Higgins JP, Green S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Chichester: John Wiley & Sons, Ltd; 2008.
23. Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gøtzsche PC, Ioannidis JP, et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: explanation and elaboration. Ann Intern Med. 2009;151:W65–94.
24. NICE. Guideline – renal and ureteric stones: assessment and management. BJUI. 2019;123:220–32.
25.•• Hardness in Drinking-water Background document for development of WHO Guidelines for Drinking-water Quality [Internet]. Who.int. 2011 [cited 18 October 2019]. Available from: https:// www.who.int/water_sanitation_health/dwq/chemicals/hardness. pdf. This article provides guidance from the WHO on water hardness and its effects on health. It also presents the work done by the WHO on hardness in different countries.
26. Oakley N. The efficacy of potassium citrate based medical prophylaxis for preventing upper urinary tract calculi: a midterm followup study. Curr Opin Urol. 1999;9(6):574–5.
27. Sorokin I, Mamoulakis C, Miyazawa K, et al. Epidemiology of stone disease across the world. WJU. 2017;35(9):1301–20. 28. Lotan Y, Buenida Jimenez I, Lenoir-Wijnkoop I, et al. Increased water intake as a prevention strategy for recurrent urolithiasis: major impact on cost-effectiveness. J Urol. 2013;189(3):935–9.
29. Phillips R, Hanchanale VS, Myatt A, et al. Citrate salts for preventing and treating calcium containing kidney stones in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;6(10):CD010057. https://doi. org/10.1002/14651858.CD010057.pub2.
30. New F, Somani BK. A complete world literature review of quality of life in patients with kidney stone disease. Curr Urol Rep. 2016;17(12):88. 31. Geraghty R, Jones P, Herrmann T, et al. Ureteroscopy seems to be clinically and financially more cost effective than shock wave lithotripsy for stone treatment: systematic review and meta-analysis. WJU. 2018;36(11):1783–93.
Примечание издателя фSpringer Nature остается нейтральным в отношении юридических претензий на опубликованные карты и принадлежность к учреждению.